Hlas Ameriky	Dnes je sobota, 17. máj 2008       19. december 2002 Zajac: "Zdravotníctvo je začarovaný kruh, otázkou je, kde ho rozťať" Oľga Štefucová Workshop na tému "Reforma zdravotníctva a lieková politika", ktorý na dnes zorganizovala Asociácia distribútorov liekov a zdravotných pomôcok bol zacielený na prezentáciu reformných krokov v rezorte z pohľadu ministerstva zdravotníctva. Navrhovateľom a tvorcom zmien - na čele s rezortným šéfom - sa však veľa podpory zo strany prítomných v tomto smere nedostalo. Viac už Oľga Štefucová. Vychádzajúc z neustále sa zväčšujúceho problému zvyšovania nákladov na lieky sa dalo pred dnešným workshopom predpokladať, že diskusia sa bude točiť okolo návrhov ako ho riešiť. Opak je však pravdou, ak pochopiteľne nerátame prezentáciu zástupcov ministerstva zdravotníctva ohľadom legislatívnych zmien, v ktorých práve o redukciu spotreby liekov ide. Prezident Asociácie distribútorov liekov a zdravotných pomôcok Andrej Reiner postoj subjektov pohybujúcich sa v zdravotníckom systéme k novej liekovej politike uviedol: AUDIO: "S niektorými krokmi samozrejme nesúhlasíme, nie sú nám pohodlné, niektoré kroky celkom nechápeme - je to napríklad fixný poplatok pre pacienta. Znamená to, že pacient bude doplácať na ten liek vždy istú čiastku a darmo pôjde firma s cenou lieku dole, tak sa to vlastne prejaví iba na vyšom ušetrení zo strany poisťovní, ale nie zo strany pacienta." Zástupcovia výrobcov i distribútorov liekov takúto zmenu v zákone o zdravotnej starotlivosti, ktorý tento týždeň schválila vláda, považujú dokonca za nehumánnu. Kriticky táto skupina prijala aj návrh zúženia liekovej ponuky hradenej poisťovňami a na druhej strane zvýšenia počtu plne či čiastočne hradených liekov pacientom. Otvorene však treba povedať, že za kritikou možno tušiť obavu výrobcov a distribútorov zo znižovania ziskov z predaja liekov. Pacienti totiž s najväčšou pravdepodobnosťou začnú od lekárov žiadať buď plnehradené lieky alebo s čo možno najnižším doplatkom. Teda lieky najlacnejšie. Čo sa jednoducho povedané môže premietnuť do "nepredajnosti" tých drahých. Kritikou nešetrili ani zástupcovia zdravotných poisťovní. Na jednej strane smerom k reklamným praktikám svojich kolegov z farmaceutických firiem - lákajúcich často na kúpu, respektíve požiadavku smerom k predpisovaniu od lekára nevyskúšaných, liečebne neefektívnych a predražených prípravkov - ale tiež k reformným zmenám, ktoré v rezorte pripravuje tím na čele s ministrom. Podľa zástupcu Združenia zdravotných poisťovní Vladimíra Balogha vzniká rozpor medzi deklaráciou vlády v programovom vyhlásení presúvať zdravotnú starostlivosť na primárnu sféru - ktorá sa deje takmer výlučne medikamentóznou formou - a požiadavkou ministerstva šetriť práve na liekoch. Balogh pre našu rozhlasovú stanicu zdôraznil, že najviac prostriedkov zo zdravotných poisťovní odčerpáva nemocničná starostlivosť a operačné výkony, nie lieky. Zároveň na adresu navrhovaných legislatívnych zmien dodal: AUDIO: "Tu si myslím, že trošku nechápeme politiku liekovú v tejto polohe. My sa pozeráme len na peniaze. My sa nepozeráme na to, čo občan potrebuje ozaj a podľa toho by sme mali stanovovať objemy financií. Ale nie koľko máme financií a do toho vsúvame lieky." Všetci prítomní sa dnes na workshope o reforme zdravotníctva a zmenách v liekovej politike vyjadrovali v tom zmysle, že práve ona tvorí v zdravotníctve základ všetkého. Zjednodušene povedané, reštrikčné opatrenia v tomto smere skôr odmietajú, ako prijímajú. Lenže čo s tým, keď síce na hlavu sa na Slovensku vynakladá na lieky ročne 60-70 USD - čo je v porovnaní s vyspelou Európou žalostne málo - lenže náklady na lieky odčerpávajú dnes už takmer 40 percent z celkových rozpočtových peňazí rezortu? Situáciu v slovenskom zdravotníctve dnes minister zdravotníctva Rudolf Zajac charakterizoval ako "začarovaný kruh, otázka je len, kde ho rozťať?" Podľa neho sa problémy dajú riešiť iba vtedy, keď budú vnímané komplexne. To znamená, nedá sa bez zmien v liekovej politike dosiahnuť zmien v systéme financovania, riadenia, poskytovania zdravotníckej starostlivosti, až po jej kvalitu. Hovorí Rudolf Zajac: AUDIO: "My vieme, koľko zdrojov do toho dáme, nevieme celkom presne ako sú tie zdroje efektívne a teda tým pádom akákoľvek definícia liečebného poriadku spravodlivého - koľko do toho môžeme dať a čo za to občanovi vieme poskytnúť v rámci solidárnosti - je väčšinou veľmi nepresná. Našou úlohou je v prvom rade zvýšiť efektívnosť systému a potom prichádza na rad politické rozhodnutie." Minister Zajac nezabudol, že práve politické rozhodnutia mu v rozbehu reformy dosť skomplikovali život. Je si vedomý, že ani dnes prezentované legislatívne zmeny nemusia ešte prejsť. A podľa vyjadrení zástupcov subjektov liekového reťazca je cesta lobingu medzi poslancami v parlamente pre nich schodnejšou, ako "boj" s ministrom. Otvorenou teda zostáva otázka, kto v ňom bude napokon víťazom.		Slobodná Európa 30. januára 2004 definitívne ukončí vysielanie na Slovensko Prečo vznikla pred polstoročím Slobodná Európa? Aké tam bolo postavenie Slovákov? A ako sa menila misia? Daniel Raus a Daniel Bútora Vás prevedú dejinami "Slobodky" za pomoci jej mníchovských, pražských i bratislavských redaktorov...